相比于其他医院而言,康复医院患者主要服务于残障人士,因此,康复综合医院设计一定要坚持以人为本、以患者为中心的原则,尤其在交通设计、无障碍设计以及防火防灾设计三大设计上要特别注意。
康复医院设计应合理性和人性化,以满足患者的生理心理需求,提升患者就医体验,提升医院的文化形象,进而提高市场竞争力,而康复医院设计是否人性化主要看三个设计内容,具体见下:
一、交通设计
康复医院就诊及住院患者约70%为残障人士,来院人员使用轮椅数量约是普通综合医院的2.3倍,陪护人员约为综合医院的1.7倍,交通流量很大,因此,医疗区内需加大水平和垂直交通通行能力。
1、走廊及候诊厅:单纯性的交通走廊:应充分考虑人流密集程度和残疾人的通行能力,在满足走廊宽度的基础上适当扩大,便于轮椅通过,并在适当位置设置轮椅存放处,方便患者取用。在门诊医技等人流量较大的主通道上应考虑3股残疾人流的通行宽度:3×0.9 m =2.7m。
此外,走廊和候诊厅应宽敞明亮,标志标识鲜明,候诊厅周围设护士站、问讯处、卫生间等辅助设施,地面应平整防滑,墙面应设无障碍扶手,距地350mm处增设护墙板。
2、垂直交通:垂直交通包括楼梯、垂直电梯和自动扶梯。自动扶梯在大型综合医院使用较多,但在残疾人使用的康复中心并不适用,容易产生安全隐患。而垂直电梯是残疾人竖向交通的主要工具,适当增加电梯数量是解决竖向交通的根本途径。
电梯厅和电梯内的按键高度需考虑到使用人群,一般设置两种高度,而且按键上有盲文,每到一层都有清晰的语言提示层数,方便坐轮椅的人又方便视力障碍者。在电梯内正对电梯门的位置安装镜子,使轮椅患者进出电梯时都能够清楚地观察到自己和周围人所在的位置。电梯门的宽度,关门的速度都要满足残疾人的需求。
二、无障碍设计
康复医院无障碍设计一般包括出入口、水平和垂直通道、洗浴设施、无障碍病房、无障碍诊疗室、其他无障碍咨询和帮助设施等。
1、出入口:康复中心供残疾人使用的主要出入口、辅助出入口和疏散出人口均应做无障碍设计。出入口室内外高差的消除一般采用平坡入口、坡道入口以及坡道与台阶组合的入口形式。主要出入口应设置在安全便捷的交通主要交叉口处,主要出入口周围应设置电梯和楼梯,并有清晰便捷的指示可以方便快捷地将残疾人引入到主要的诊疗空间。入口大厅设置残疾人专用的咨询台、公用电话和轮椅存放处,并辅以明确的指示牌、引导牌等标志标识。大厅地面采用防滑不易磨损的材料,敷设盲道等无障碍设施。
2、卫生间:康复医院的公共卫生间应加大残疾人厕位的比例,在充分考虑残疾人生理需求和活动尺度的前提下进行卫生间布置和选择卫生洁具样式。洁具周围应设置安全抓杆,设感应式的水龙头和冲水设备,设置活动式可调节的无障碍化妆镜,有条件的地方可设置带智能清洗设备的座便器。卫生间应设紧急呼叫装置和求救联动门锁,并与值班室相连,此外,卫生间的装饰与色彩应易于识别,有利于视残者使用。另外,更衣、淋浴用房也应该适当增设单独使用的房间。
3、无障碍病房设计:无障碍病房与普通病房相比,占用更大的交通面积。在病房内除卫生间面积扩大外,为满足残疾人轮椅回转,需增大床间及走道面积,病房床边需安装紧急呼叫装置。
三、防火防灾设计
由于康复医院的设备设施复杂,系统繁多,有大量的医疗气体设备和集中空调设施,而使用的患者多为行动不便的残疾人,而且一般患者还有陪护人员,不利于人员的管理,再加上现代化的设施有些残疾人不善于使用,火灾隐患非常多。一旦起火或发生自然灾害,残疾人的安全疏散困难程度比起一般的病患要困难得多。因此,康复中心的防火防灾设计必须以预防为主,采取防消结合的方针。
1、积极预防:康复中心预防火灾的措施一般包括建筑物防火分区合理,疏散距离和疏散楼梯的设置适宜,并根据不同部位采用不燃或难燃的建筑材料来提高建筑的耐火性能。在设备设施上选用安全可靠的电机设备,设置完善安全的火情预警系统和灭火系统,并在重点部位加强防火措施等。
2、快速疏散:受制于经济发展的现状,康复医院的门诊、医技和康复用房一般为多层建筑,以三层以下为主,病房楼多为高层建筑。病房楼的使用人数集中,人员的竖向疏散也非常集中,楼梯电梯的交通压力非常大。高层康复中心病房楼的疏散设计,要设置合理的疏散距离,并在适当位置布置消防电梯和疏散楼梯。
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